Prevención de salud

TRATAMIENTOS RECOMENDADOS
Los que prescriben los médicos en algunos casos de osteopenia son:

■ TRATAMIENTO ANTI-RESORTIVO: En la osteopenia y la osteoporosis, la tasa de resorción ósea es más alta que la tasa de formación, y esto conduce a una disminución en la densidad y fuerza del hueso, para ello, los profesionales recomiendan la ingesta de fármacos considerados anti-resortivos o bifosfonatos. Entre ellos, tenemos el alendronato, risedronato, ibandronato, ácido zoledrónico, actualmente disponibles en el mercado.
Los bisfosfonatos no se absorben muy bien. En consecuencia, deben tomarse con el estómago vacío.

Alendronato y risedronato deben tomarse por la mañana, al menos 30 minutos antes de desayunar o con abundante agua, que no sea mineral.

Ibandronato también debe tomarse por la mañana, al menos 60 minutos antes de desayunar. Estos medicamentos pueden causar acidez por reflujo. En consecuencia, luego de tomarlos, se recomienda mantenerse erguido, tanto sentado como parado (durante, al menos, 30 a 60 minutos). No deben tomarse antes de ir a dormir. También, el especialista puede recetar calcitonina, que es una hormona que suprime la resorción ósea y disminuye la eliminación de calcio y fósforo a través de los ríñones. Se ha estudiado y aprobado sólo para mujeres post-menopáusicas con osteoporosis.
■ SUSTITUCIÓN HORMONAL:
El estrógeno sintético, el cual imita la actividad natural de la hormona sexual femenina está aprobado para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis en mujeres post-menopáusicas. No se usa para la prevención o tratamiento de la osteoporosis en hombres, y no se recomienda para mujeres pre-menopáusicas. Generalmente, se toma en pastillas o se administra en forma de parches sobre la piel. No se utilizan en primera instancia. Es frecuente que el profesional recete tanto un bifosfonato asociado como calcio y vitamina D.

El estadio previo a la osteoporosis

ES UNA ALTERACIÓN OSEA QUE AFECTA AL 15% DE LAS MUJERES DE ENTRE 30 Y 40 AÑOS. PRECEDE A LA OSTEOPOROSIS Y SE PUEDE PREVENIR CON UN DIAGNOSTICO PRECOZ. ENTÉRESE COMO ES LA ENFERMEDAD Y COMO CONTROLARLA.

En la cotidianidad, adquiere relevancia e interés el exceso de peso, la alimentación adecuada y el cuidado estético. En suma, es frecuente que la mujer dedique más atención a su salud exterior que a otras importantes cuestiones como por ejemplo, al nivel de densidad ósea de su esqueleto. Sin embargo, éste constituye el soporte mecánico del organismo y supone un depósito importante de diversas sales minerales, principalmente de calcio. Por esto, el escaso aporte de calcio en la alimentación deviene en un factor de riesgo para la aparición de osteopatologías como la osteopenia.

La columna vertebral está comprometida en numerosas afecciones que pueden volverse crónicas. Se trata de una estructura anatomofuncional única e indivisible, ya que cuando un sector se afecta (rota o se desplaza milimétricamente) sufre en consecuencia toda ella. Tiene fundamentalmente dos zonas críticas: la primera es la cervical, la más importante debido a que cuando no se encuentra en óptimas condiciones, está comprometida habitualmente la memoria, la atención, la concentración, la agudeza visual y auditiva. Múltiples afecciones pueden deberse a la mala ubicación de las vértebras cervicales. Cuando se descartan las causas neurológicas o vasculares, las cefaleas pueden tener causas cervicales. Lo mismo ocurre con los mareos, vértigos trastornos del equilibrio, neuralgias del trigémino y parálisis faciales. Incluso el bruxismo tiene, en un 50% de los casos, la columna cervical como origen.

Cefaleas
Se trata de dolores de cabeza generales esporádicos o frecuentes que pueden durar unos minutos o extenderse durante horas.
Sus causas son diversas, y por eso lo realmente importante es encontrar el motivo que origina el dolor en cada caso: la cefalea puede ser la manifestación de desarreglos que comprenden desde un simple estreñimiento hasta alteraciones orgánicas más severas, como la hipertensión o la hipotensión, procesos óseos, nerviosos o respiratorios.
Si se producen frecuentemente o se intensifican con el tiempo, resulta absolutamente necesario realizar una exhausta inspección médica para investigar su causa.

El dolor de cabeza es un malestar que sufre cada día mayor cantidad de gente, pero que ataca sobre todo a las mujeres. Y, si bien algunas personas lo consideran como una enfermedad en sí misma e intentan tratarlo mediante la toma de analgésicos, lo cierto es que tanto las cefaleas como las migrañas son síntomas: se trata de señales que envía el organismo para avisar que algo no está funcionando bien en su interior.
Por este motivo, frente a dolores de cabeza repetidos, constantes o crónicos (que pueden desaparecer rápidamente o durar varios días) es fundamental investigar seriamente la verdadera razón que los está causando, para poder eliminarlos en forma definitiva.

Algunas buenas maneras de calmar los dolores de cabeza una vez que se han instalado son:
• Relajación: se debe buscar un lugar tranquilo, silencioso y sin interferencias. Debe estar a oscuras o tener una luz muy tenue. A continuación, intentar relajarse con una música adecuada, una cinta de relajación, un incienso o una meditación. Fuera de la crisis también es importante practicar alguna técnica que ayude a soportar mejor las tensiones de la vida diaria, como puede ser yoga, tai-chi o meditación.

Diagnostico

Para determinar si una persona tiene asma, el médico deberá averiguar si el grado de obstrucción bronquial varía según el momento. Esta tarea se ha simplificado con la aparición de los pequeños neumotacógrafos que el paciente puede usar para comprobar su flujo espiratorio a distintas horas del día. El más utilizado, que precisa receta, es el neumotacógrafo Wright. Se sopla con fuerza en él y se comprueba el flujo espiratorio máximo. Este depende de la edad, el sexo y la altura, y oscila de unos 600 litros por minuto en un hombre joven de altura media y en buena forma hasta unos 300 litros por minuto en una mujer mayor. Las personas que sufren asma registran un flujo máximo menor al despertar que a media tarde, patrón que se repite todos los días. Una variación del flujo máximo entre la mañana y la tarde igual o superior al 15 % confirma el diagnóstico de asma.
Con el neumotacógrafo se comprueban también los efectos del tratamiento, que debe reducir la variación y mejorar el flujo espiratorio máximo en general, ya que éste es menor cuanto más intenso es el asma.
En ciertos laboratorios especializados en función pulmonar se practican pruebas más sofisticadas, como la medición del aire que el pulmón expulsa en un segundo (volumen espiratorio forzado en un segundo, o FEV,); las personas que sufren asma registran valores inferiores. Un aumento del FEV, igual o superior al 15 % tras la inhalación de un broncodilatador confirma ei diagnóstico. El ejercicio o la inhalación de soluciones de histamina se destinan a añadir tensión a los pulmones e inducir un breve descenso de la función pulmonar en los pacientes de asma.

Síntomas nocturnos

Todos los síntomas del asma aumentan por la noche, impiden dormir bien y se nota cansancio al día siguiente. La función pulmonar alcanza su peor momento a las cuatro de la madrugada y el mejor, a las cuatro de la tarde. Ello se debe a los cambios en la concentración de adrenalina, cuyo mínimo se sitúa en mitad de la noche. Esta hormona relaja los músculos de las vías respiratorias pulmonares y las mantiene abiertas. Cuando el organismo «se desconecta» durante el sueño, los impulsos nerviosos aminoran el ritmo del corazón y la actividad intestinal, al tiempo que provocan una ligera bronco-constricción.
Por otra parte, el nivel de glucocorticoides circulantes, importante para contrarrestar cualquier proceso inflamatorio, es bajo durante las horas que preceden al amanecer. Si no se sufre asma, estos fenómenos no se notan, pero su influencia aumenta cuando se presenta inflamación de las vías respiratorias, de modo que los síntomas se agravan y la función pulmonar empeora por la noche.

Tos
La tos, sobre todo la nocturna, es característica del asma, así como de muchas otras enfermedades pulmonares, como la bronquitis inducida por el tabaco o asociada a una infección torácica. En
determinadas ocasiones al médico puede resultarle difícil diagnosticar si la causa de la tos es el asma u otra afección pulmonar.
La inflamación de las vías respiratorias pulmonares en los niños pequeños y los bebes suele deberse a infecciones víricas. El virus sincitial respiratorio origina una afección molesta y a veces grave llamada bronquiolitis, en la que los bronquios se inflaman. El niño presenta sibilancias y disnea, así como fiebre.
A menudo la tos persiste bastante tiempo tras estas infecciones víricas; si existen antecedentes familiares de asma, puede ser el primer signo de que el niño padece esta afección. Suele suceder que se administran antibióticos a un niño pequeño antes de que se le diagnostique el asma y se le aplique el tratamiento adecuado con broncodilatadores, antialérgicos y antiinflamatorios, también es difícil distinguir entre la bronquitis y el asma, en especial en los adultos fumadores que sufren episodios prolongados de tos. Conviene establecer el diagnóstico correcto, ya que la bronquitis debe tratarse con antibióticos, mientras que la tos asmática responderá a otro tipo de tratamiento. En cualquier caso, es muy importante dejar de fumar.

SIBILANCIAS

El sonido sibilante, de distintas tonalidades, se produce por el paso forzado del aire a lo largo de las vías
respiratorias hinchadas y medio obstniidas de los pulmones.
Las sibilancias se reconocen con facilidad, pero quizá no se produzcan cuando el asma es intensa, pues los pulmones no expulsan suficiente aire por las vías respiratorias para generar el ruido.