
Glucocorticoides
Constituyen el tratamiento más eficaz de la rinitis alérgica estacional moderada e intensa, en especial cuando los síntomas son persistentes c incluyen congestión nasal. Reducen la inflamación de la mucosa nasal y alivian todos los síntomas. Por motivos que se desconocen, su aplicación como spray nasal alivia también la conjuntivitis alérgica. El spray nasal debe usarse a diario, de modo regular.
i.os glucocorticoides se presentan también en comprimidos, que actúan con eficacia y rapidez, y pueden tomarse hasta 14 días seguidos. Como eliminan los síntomas, son ideales para las épocas en que conviene estar en plena forma: durante los exámenes, o para una boda, por ejemplo. No es aconsejable inyectarse glucocorticoides durante largos períodos debido a sus efectos secundarios.
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Glucocorticoides
Son unos potentes y eficaces fármacos antialérgicos y antiinflamatorios.
Aunque no inhiben la liberación de histamina y otras sustancias químicas de los mastocitos, alivian la inflamación que caracteriza las afecciones cutáneas crónicas asociadas a la alergia, la fiebre del heno intensa y prolongada (sobre todo con congestión nasal) y el asma crónica y moderadamente intensa. Actúan sobre los genes del interior de las células y les impiden producir unos importantes mediadores químicos llamados citoquinas, que influyen en el sistema inmunitario del organismo a un nivel muy básico.
Aunque los resultados obtenidos por este grupo de compuestos son innegables, casi siempre que se toman en forma de comprimido provocan efectos secundarios (como acné, sofocos, retención de líquidos, debilidad muscular y úlcera péptica).
Por este motivo, se presentan como spray nasal para la rinitis alérgica y el asma o cremas para las alergias cutáneas. Además, los glucocorticoides sintéticos, más recientes, como la budesonida (Pulmicort) y el propionato de fluticasona (Inalacor) son muy eficaces administrados por vía inhalatoria, intranasal o tópica, con menos efectos secundarios que por vía oral. El hígado elimina con rapidez la poca cantidad que se metaboliza.
Si bien sabemos que el uso regular y prolongado de las cremas corticosteroides conlleva disminución y alteraciones de la pigmentación de la piel, se desconoce si los glucocorticoides inhalados poseen efectos secundarios importantes. Se teme que, en dosis altas y prolongadas, reduzcan el ritmo de crecimiento en los niños. Además, se han dado casos de personas que presentan mayor fragilidad capilar y cabe también la posibilidad de que aparezcan cataratas tras su uso.
Los glucocorticoides siguen siendo el tratamiento más eficaz de las alergias, pero son más adecuados cuando la enfermedad es grave y no se ha respondido a otros medicamentos.
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