Causas extrínsecas
Las causas extrínsecas son aquellas que oscurecen los dientes por contacto de sustancias con alto contenido cromático, es decir con gran poder de tinción, que penetran a través de la superficie del esmalte.
Ejemplos
Mate, té, café, tabaco, algunas bebidas cola, y algunos medicamentos de uso local.
Causas intrínsecas
Las causas intrínsecas son variables y afectan tanto al esmalte como a la dentina (que es el tejido dentario que forma el diente por debajo de la capa de esmalte).
Ejemplos
Causas congénitas, es decir, efectos producidos por alteraciones generales durante la formación del diente en etapas gestacionales.
Uso y/o abuso de medicamentos, uno es el caso de antibióticos como la Tetraciclina. Otro el uso incontrolado del Flúor por automedicación o aún en forma involuntaria al vivir en zonas donde abunda como mineral, en Uruguay es el caso de Fraile Muerto, provocando manchas y defectos estructurales conocidos como Fluorosis Dental.
Traumatismos e yatrogenia, donde los golpes o técnicas inadecuadas en tratamientos odontológicos provocan el oscurecimiento de uno o varios dientes.
Coloración por envejecimiento, son aquellos casos en los que la edad provoca un oscurecimiento natural de los dientes, tornándolos amarillentos, esta es la causa más frecuente y donde se obtienen los mejores resultados en el aclaramiento dentario.
Mecanismo de acción
Lo que se hace comunmente en el consultorio odontológico es una limpieza externa, sacando aquellas manchas que están adheridas a la superficie dental sin variar el color natural que se posee, pero, con la metodología de blanqueamiento empleada actualmente no sólo se logra limpiar, sino que además se aclara el color o el tono de los dientes.
El mecanismo se basa en la colocación sobre los dientes de sustancias que liberan oxígeno, penetrando en la matriz, entre los cristales del esmalte y en la dentina, alcanzando las partículas que los tiñen, oxidándolas y/o arrastrándolas hacia el exterior.
Esto es en síntesis lo que provoca el blanqueamiento dentario por lo que no se produce ningún desgaste, erosión, dilución o cualquier otro daño a las estructuras dentarias.
La principal sustancia utilizada es el peróxido de carbamida que se presenta asociado a otros productos químicos que mejoran su performance en función de la velocidad de liberación del oxígeno, concentración, ph, sabor, viscosidad, etc.
Al igual que cualquier tratamiento que utiliza medicamentos es importante la experiencia del profesional, no debiéndose confiar sólo en el producto ya que hay variables que hacen que funcione diferente en cada individuo, siendo en algunos más o menos efectivo, más o menos veloz, provocando o no hipersensibilidad y finalmente sin saber porque, no funciona en un promedio del 5% de los casos.
Técnica
Consiste en la colocación en boca de una funda confeccionada en forma individual para cada persona, adaptándose perfectamente a los dientes, es de un material plástico, blando, transparente y muy fino que no provoca molestias En ésta se coloca el gel específico de acuerdo al diagnóstico realizado previamente para cada uno, recomendándose su uso mientras se duerme. El tratamiento tiene una duración promedio de 15 días, notándose los primeros cambios alrededor de los primeros 3 a 5 días de uso.
Hay que destacar que no todos somos aptos o tenemos dientes con posibilidad de blanquearse, es por ello que el diagnóstico previo y bien realizado por un odontólogo experiente es la garantía de un buen resultado.
Efectividad
Hasta la fecha 95% de éxitos en los tratamientos realizados.